Teisinė informacija

PATVIRTINTA VšĮ Rokiškio rajono ligoninės direktoriaus 2022 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-72

Covid-19 infekcijos kontrolės priemonių VšĮ Rokiškio rajono
ligoninėje tvarkos aprašas

1. COVID-19 infekcijos kontrolės priemonių VšĮ Rokiškio rajono ligoninėje (toliau - Ligoninė) tvarkos aprašas (toliau - Tvarkos aprašas) nustato ambulatorinių ir stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, pacientų srautų atskyrimo, testavimo, tyrimų atlikimo, Ligoninės darbuotojų asmens apsaugos priemonių dėvėjimo, pacientų lankymo tvarką, atšaukus ekstremaliąją situaciją dėl koronaviruso infekcijos plitimo grėsmės.
2. Tvarkos aprašas parengtas siekiant užtikrinti viruso plitimo prevenciją Ligoninėje.
3. Ligoninė, užtikrindama COVID-19 infekcijos kontrolę, vadovaujasi šiais teisės aktais: LR sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl vaikų ir suaugusių COVID- 19 ligos (koronaviruso infekcijos) diagnostikos ir gydymo tvarko aprašo patvirtinimo“ (aktuali redakcija), LR sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. V-281 „Dėl sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (aktuali redakcija), 2022 m. balandžio 29 d. įsakymu Nr. V-853 „Dėl infekcijų kontrolės priemonių asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo patvirtinimo“ bei šiuo Aprašu.
4. Vadovaujantis 2022 m. gegužės 2 d. VšĮ Respublikinės Panevėžio ligoninės direktoriaus įsakymu Nr. V-138 Ligoninėje uždaromas Vidaus ligų skyriaus Covid-19 padalinys, skirtas koronaviruso infekcija sergančių pacientų gydymui.
5. Pacientai, kuriems kliniškai ir laboratoriškai diagnozuota vidutinės ar sunkios formos COVID-19 infekcija, nukreipiami stacionariniam gydymui į Respublikinės Panevėžio ligoninės infekcinį skyrių.
6. Pacientai, sergantys lengva COVID-19 ligos forma, išleidžiami ambulatoriniam gydymui šeimos gydytojo priežiūrai.
7. Ligoninės Vidaus ligų skyriuje įrengiamos 2 izoliacinės palatos pacientams, sergantiems besimptome COVID-19 ligos forma, kuriems būtinas stacionarinis kitų ūmių ar lėtinių susirgimų paūmėjimo gydymas.
8. Hospitalizuotam pacientui patvirtinus COVID-19 ligą, jis izoliuojamas į atskirą palatą, privalo dėvėti medicininę veido kaukę arba respiratorių, negali išeiti iš palatos.
9. Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje naikinamas „nešvarus“ skyriaus padalinys. Karščiuojantiems pacientams ar įtarus COVID-19 infekciją, asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikti „švaraus“ priėmimo-skubios pagalbos skyriaus izoliaciniame kabinete.
10. Ligoninėje COVID-19 ligos diagnostikai nebeatliekami PGR testai. Šios ligos diagnostikai naudojami greitieji SARS-CoV-2 antigeno testai.
11. Greitieji SARS-CoV-2 antigeno testai gydytojo sprendimu atliekami asmenims, turintiems COVID-19, ūminių kvėpavimo takų infekcijos ar gripui būdingų simptomų. Kitais atvejais - gydančio gydytojo sprendimu.
12. Hospitalizuotus pacientus Ligoninėje leidžiama lankyti darbo dienomis nuo 14 iki 18 vai., išeiginėmis ir švenčių dienomis nuo 14 iki 16 vai., išskyrus anestezijos-reanimacijos skyrių, kuriame lankymo valandos: darbo dienomis nuo 11.30 iki 12 vai., išeiginių ir švenčių dienomis nuo 14 iki 14.30 vai.
13. Asmenys, atvykstantys į Ligoninę lankyti hospitalizuoto paciento, negali turėti ūminių kvėpavimo takų infekcijos simptomų, privalo dėvėti veido apsaugos priemones, prieš patekdami j skyrių ir išeidami iš jo privalo dezinfekuoti rankas.
14. Apsaugos priemonių dėvėjimas nėra privalomas tik negalią turintiems asmenims, kurie dėl savo sveikatos būklės kaukių dėvėti negali ar jų dėvėjimas gali pakenkti sveikatos būklei.
15. Skyrių vyresniosios slaugytojos privalo užtikrinti galimybę dezinfekuoti rankas visiems įstaigoje besilankantiems asmenims.
16. Ligoninės bendrose erdvėse visiems asmenims - darbuotojams, pacientams, medicininių veido kaukių ar respiratorių dėvėjimas yra rekomendacinio pobūdžio.
17. COVID-19 liga sergantį pacientą gydantis, taikantis invazinius ir neinvazinius diagnostikos bei gydymo metodus, imantis organizmo skysčius diagnostiniams tyrimams ar su pacientu tiesiogiai kontaktuojantis medicinos personalas privalo dėvėti medicinines veido kaukes arba respiratorius, veido skydelį ar akinius, apsaugines pirštines ir vienkartinį chalatą.
18. Ligoninė, teikdama asmens sveikatos priežiūros paslaugas, užtikrina Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ nuostatas.
19. Už Aprašo nuostatų pažeidimą, netinkamą jų vykdymą, atsakingi darbuotojai gali būti traukiami atsakomybėn teisės aktų nustatyta tvarka.
20. Šis aprašas gali būti keičiamas, papildomas VšĮ Rokiškio rajono ligoninės direktoriaus įsakymu.

 Dėl paciento (jo atstovo) teisės skųsti Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba) asmens sveikatos priežiūros įstaigos atsakymą į pateiktą paciento (jo atstovo) skundą

Akreditavimo tarnyba pagal kompetenciją kontroliuoja, kaip laikomasi teisės aktų, reglamentuojančių sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, reikalavimų, vykdo pacientų teisių priežiūrą ir atlieka asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimus, kurių metu nustatoma pacientui teiktų ar nesuteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų atitiktis teisės aktų reikalavimams.

Į pacientų skundus nagrinėjančią Akreditavimo tarnybą pacientai (jų atstovai) turi teisę kreiptis tik nepatenkinti skundų nagrinėjimu sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje, jų manymu, buvo pažeistos paciento teisės. Jeigu pacientui kyla abejonių dėl suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir / ar galimai pažeistų paciento teisių, pirmiausia su skundu reikėtų kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurią skundžiate (1). Atkreipiame dėmesį, kad pacientas turi teisę pareikšti skundą ne vėliau kaip per vienerius metus, kai sužinojo, kad jo teisės pažeistos, bet ne vėliau kaip per trejus metus nuo teisių pažeidimo dienos. Sveikatos priežiūros įstaiga, gavusi paciento skundą, privalo jį išnagrinėti ir raštu pranešti pacientui nagrinėjimo rezultatus ne vėliau kaip per 20 darbo dienų. Jeigu paciento netenkintų įstaigos skundo nagrinėjimo rezultatai, jis turi teisę kreiptis į Akreditavimo tarnybą, pridedant įstaigos atsakymą ar jo kopiją.

Kreipiantis į Akreditavimo tarnybą, reikalinga laikytis nustatytos tvarkos (2) – skunde turi būti nurodytas adresatas, paciento vardas ir pavardė, adresas (faktinė gyvenamoji vieta), skundo dalykas (esmė) – pažeistos paciento teisės ar teisėti interesai, suteiktos arba nesuteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, nurodant asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir, jei žinoma, kurių asmens sveikatos priežiūros specialistų veiksmai skundžiami, taip pat, kuo tikslesnis asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo laikotarpis, kitos aplinkybės, pažymėta skundo surašymo data, skundas turi būti pasirašytas (asmens parašu, o skundą teikiant elektroniniu paštu – elektroniniu parašu). Prie skundo turi būti pridėta asmens sveikatos priežiūros įstaigos atsakymo į skundą kopija (jeigu asmens sveikatos priežiūros įstaiga nepateikė atsakymo per teisės aktų nustatytą laikotarpį – pateikiama skundo, adresuoto asmens sveikatos priežiūros įstaigai, kopija) ir paciento asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas (pasas arba asmens tapatybės kortelė). Tuo atveju, kai skundas siunčiamas paštu, per kurjerį ar elektroniniu paštu, prie skundo turi būti pridėtos paciento asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija, patvirtinta įstatymų nustatyta tvarka (notaro, seniūno, pacientui atstovaujančio advokato ar kt.). Pasirašant skundą elektroniniu parašu neprivaloma asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopijos tvirtinti teisės aktų nustatyta tvarka. Informaciją, kaip dokumentą galima pasirašyti elektroniniu parašu, galima rasti interneto svetainėje www.dokobit.lt ir kituose elektroninių dokumentų pasirašymo portaluose.

Jei pacientas miręs, skundą teikiantis asmuo turi pateikti paciento mirties liudijimą, atstovo asmens tapatybę (pasą arba asmens tapatybės kortelę) ir atstovavimą patvirtinančius dokumentus. Jeigu skundas siunčiamas paštu ar per kurjerį, prie skundo turi būti pridėtos paciento mirties liudijimo ir atstovo asmens tapatybę bei atstovavimą patvirtinančių dokumentų kopijos, patvirtintos įstatymų nustatyta tvarka (notaro, seniūno, atstovaujančio advokato ar kt.).

Teisę gauti informaciją po paciento mirties turi įpėdiniai pagal testamentą ir pagal įstatymą, sutuoktinis (partneris), tėvai, vaikai, todėl kaip atstovavimą patvirtinantį dokumentą reikėtų pateikti įpėdinio statusą patvirtinantį dokumentą – notaro išduotą paveldėjimo teisės liudijimą arba sutuoktiniui – santuokos liudijimą, tėvams arba vaikams – gimimo liudijimą, jei keitėsi pavardė, taip pat ir santuokos liudijimą.

Akreditavimo tarnyba, nustačiusi skundų pateikimo trūkumus, pacientus (jų atstovus) raštu informuoja apie šių trūkumų pašalinimo būdus, suteikiant 30 kalendorinių dienų trūkumų pašalinimo terminą. Tuo atveju, kai į Akreditavimo tarnybą kreipiamasi nesilaikant privalomos skundų pateikimo tvarkos (pirmiausia su skundu nesikreipiama į asmens sveikatos priežiūros įstaigą), paciento (jo atstovo) skundas paliekamas nenagrinėtu. Apie tai raštu pranešama pacientui (jo atstovui), nurodant Akreditavimo tarnybos sprendimo apskundimo tvarką. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas netenka teisės skųstis dėl galimai nekokybiškų asmens sveikatos priežiūros paslaugų – šiuo atveju pacientui pasiūloma pirmiausia kreiptis su skundu į tą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje buvo teikiamos paslaugos, sulaukti šios įstaigos atsakymo ir, jeigu atsakymas paciento netenkina, nustatyta tvarka jį apskųsti Akreditavimo tarnybai.

_____________________________________________________________________

1. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 23 straipsnio 5 dalis.

2. Pacientų skundų nagrinėjimo Valstybinėje akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyboje prie Sveikatos apsaugos ministerijos tvarkos aprašo, patvirtinto Akreditavimo tarnybos direktoriaus 2013 m. vasario 6 d. įsakymu Nr. T1-137 „Dėl Pacientų skundų nagrinėjimo Valstybinėje akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyboje prie Sveikatos apsaugos ministerijos tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Aprašas), 12.1, 12.2, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6 papunkčiai.

PATVIRTINTA

VšĮ Rokiškio rajono ligoninės direktoriaus

2023 m. rugsėjo 11 d. įsakymu Nr. V-144

VŠĮ ROKIŠKIO RAJONO LIGONINĖS

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ LAUKIMO EILIŲ MAŽINIMO PRIEMONIŲ PLANAS  2023–2024 m.

 VšĮ Rokiškio rajono ligoninės asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo eilių mažinimo priemonių plano tikslas – mažinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo eiles, gerinant asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą,  efektyviai panaudojant turimus išteklius, vykdant ir įgyvendinant priemones, šalinančias eilių susidarymo priežastis.

 Asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo eilių susidarymo pas gydytojus specialistus priežastys:

• Nepakankamas teisinis asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reglamentavimas.
• Dideli gydytojų specialistų darbo krūviai.
• Asmens sveikatos priežiūros specialistų trūkumas.
•  Netolygus gydytojų specialistų pasiskirstymas.
•  Neadekvatus apmokėjimas asmens sveikatos priežiūros specialistams už asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
•  Informacinių sistemų veikimo problemos (ESPBI IS, SVEIDRA, IPR IS, HIS).
•  Nepakankamas šeimos gydytojų ir gydytojų specialistų tarpusavio bendradarbiavimas.
•  Mažas pacientų informuotumas apie galimybes gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir žemas sveikatos raštingumas.

-------------------------------------------